一、公共生殖内分泌科的概念与特征
生殖内分泌科自80年代设立以来,一直是浙江省不孕不育及生殖内分泌领域临床、科研及教学的中心。该科技术力量雄厚,现有副高级以上的专家、教授10人,其中博士生导师2名,硕士生导师2名。并拥有国内一流的、系统的不孕症诊断和治疗的技术设备。
80年代末,生殖内分泌科在省内首先开展对下丘脑性闭经进行促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗,对克罗米酚促排卵的应用、难治性的多囊卵巢综合症、卵巢过度刺激综合症等进行了系列研究,积累了丰富的临床经验结合宫腔内人工授精(IUI)的开展,取得了较好的治疗效果。近7年多来,该科在辅助生育技术(ART)方面有了飞速的发展。
1994年起,生殖内分泌科相继将体外受精——胚胎移植(IVF—ET)和配子输卵管内移植(GIFT)用于输卵管性不孕(仅IVF—ET)及部分子宫內膜异位症、免疫性不孕、原因不明性不孕患者的治疗,是国内较早开展这两项技术并双获成功的少数几家医疗单位之一,同时也填补了省内该技术空白。目前,IVF—ET已作为常规治疗手段应用于临床,妊娠率一直处于国内先进行列。
1996年获选择性多胎妊娠减胎成功。这一技术为减少或消除三胎和三胎以上的多胎率、提高ART的新生儿出生率提供了有力的保障。该科也是国内能开展选择性胚胎减灭术的少数几家医疗单位之一,该项技术成果达到了国内和国际的先进水平,填补了华东地区的空白。于1999年通过浙江省卫生厅成果鉴定,获2000年度浙江省科技成果推广项目。
1997年为进一步提高单次取卵妊娠率、减少费用及便于开展新的辅助生育技术项目,该科在省内率先开始冻融胚胎技术研究并用于临床。目前,冻融胚胎移植妊娠率已达国内、国际领先水平,并于1999年12月通过浙江省卫生厅成果鉴定,获2001年度浙江省科技进步二等奖和浙江省卫生厅医学科技创新二等奖。
1999年生殖内分泌科又成功地开展了单精子卵浆内注射(ICSI)技术及微创睾丸活检术和附睾穿刺术,为阻塞性无精症、少精、弱精等男性不育患者提供了先进的治疗手段。
近年来,生殖内分泌科已成功开展了胚胎着床前遗传学诊断(PGD)、囊胚培养和卵子体外成熟的技术,并获得成功。应用于PGD的单细胞五重巢式PCR检测DNA基因和SRY基因的研究---2000通过浙江省卫生厅成果鉴定。
此外,它是国内较早应用内窥镜技术的医院,宫腔镜、腹腔镜被广泛地应用于不孕症的诊断和治疗,如镜下输卵管造口术、镜下输卵管疏通术、盆腔粘连分离、子宫内膜异位症病灶治疗、生殖器畸形矫正等,取得了较好的治疗效果。
目前,生殖内分泌科已成为唯一能同时稳定开展上述各项技术的中心,居国内先进水平。97年省卫生厅确定该科为省辅助生育技术中心,2000定为浙江省重点学科,2001年通过卫生部人类辅助生育技术资格审核检查,成为全国首批通过的能开展IVF、ICSI、PGD、胚胎减灭术等技术的单位之一。
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